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Q1. 며칠 전에 직장에서 건강검진을 받았습니다. 결과가 나왔는데 간수치가 이상하다고 재검을 받으라고 합니다. 간수치에 이상이 생기면 입원을 해야 되나요?
A1. 간수치 이상은 여러 가지 원인으로 인해 간기능이 저하되어 간기능 수치가 상승된 상태를 의미합니다. 간의 건강상태를 알아보기 위한 일반적 혈액검사는 GOT, GPT, r-GTP 입니다. GOT, GPT의 정상수치범위는 병원과 기계에 따라 차이가 있지만 보통 0~40 IU/L, r-GTP는 60 IU/L 정도까지입니다. 간세포가 파괴되면 손상된 간세포에서 GOT, GPT가 나와 핏속에 돌아다니게 되어, 핏속의 GOT, GPT가 많아지게 됩니다. 그러다가 간세포 파괴가 멈추면 다시 정상으로 돌아가게 되는 것입니다.
간기능 검사는 혈액검사를 통해 이루어지며, 수치가 과도하게 상승되어 간질환이 의심되면 복부초음파 검사, 복부 CT 등 정밀검사를 하게 됩니다.
간과 관련된 혈액검사 수치는 급, 만성 바이러스나 독성 간염, 지방간, 간경화 등의 간에 이상이 있을 경우에 대부분 상승하게 되지만, 과로나 피로의 누적, 음주, 흡연, 약물복용 등으로 인해 일시적으로 상승하기도 합니다. 간기능 수치 상승이 나타날 수 있는 관련 질환은 매우 다양하며, 정확한 원인감별을 위해 정밀검사를 하고, 검사결과에 따라 질환에 대한 진단을 내리게 됩니다. 진단에 따라 그 원인을 해결하는 치료(약물복용, 휴식, 독성을 일으키는 약물 복용 금함 등)를 받게 되고, 의료진의 처방에 따라 경과를 지켜보며 치료하게 되면 호전될 수 있습니다.
현재 체크된 간수치가 정상보다 몇 배 이상 많이 높다면 간염과 같은 질환을 의심해 볼 수 있지만, 이전 병원 진료나 건강검진 시 간 질환을 진단받은 적이 없으시다면, 일시적인 간기능 수치의 상승은 과로와 피로, 약물복용, 음주 등에 의해 일시적인 간수치 이상일 가능성이 높습니다.
큰 질환 없이 일시적으로 상승된 간수치는 체중조절과 함께 운동과 식이요법, 충분한 휴식으로 개선이 가능합니다. 너무 걱정하지 마시고 재검사를 받아 보시기 바랍니다.
Q2. 건강에 이상이 생긴 것 같아서 건강검진을 받으려고 합니다. 종합병원에서 받는 검진과 개인병원에서 하는 검진에 차이가 있나요? 검사항목이 같아도 병원에 따라서 다른 결과 값이 나올 수도 있나요?
A2. 건강검진은 질병의 증상이 발현되지 않은 초기에 질병을 발견하고 치료하는 것으로, 초기에 발견하여 치료가 가능한 질환을 중심으로 검사를 하여 이상이 발견될 경우 전문의에게 의뢰하여 추가적인 검사나 정밀검사를 통해 정확히 진단하고 치료할 수 있도록 하는 것입니다.
모든 질환을 초기에 발견할 수 있는 것은 아니지만, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 간장질환, 결핵, 빈혈 등의 질환일 경우 초기에 발견하게 되면 더 건강한 삶을 누릴 수 있기 때문에 건강검진은 건강한 성인의 경우에도 꼭 필요한 검사입니다.
검진 프로그램은 병원마다 연령마다, 성별마다 세부항목이 다를 수 있지만, 일반적으로 시행하는 것은 아래와 같습니다.
- 기본적인 신체검사
- 혈액검사
- 청력검사, 안과검사
- 심전도검사
- 위내시경 혹은 위장촬영검사
- 폐기능검사, 흉부x-ray촬영
- 상복부 초음파검사
- 항암표지자검사
<기타 추가 정밀검사>
뇌MRI/MRA, 경동맥초음파, 심장관련혈액정밀검사, 심장초음파, 운동부하심전도검사, 심혈관 MDCT(3차원영상 컴퓨터 촬영),대장내시경, 대장 MDCT
이러한 검사 항목은 병원마다 조금씩 차이가 있습니다. 일반적인 기본검진 항목은 양적으로는 개인이나, 종합병원 상관없이 거의 대부분의 병원에서 비슷하게 시행하고 있으나, 보유하고 있는 장비의 종류, 가격, 의사의 전문성, 진단 후 치료측면 등에서는 차이가 있으므로 개인의 건강상태 및 선호도, 검진 비용 등을 고려하여 알맞은 병원을 선택하시기 바랍니다.
Q3. 43세 된 남편이 요즘 들어 부쩍 피곤하다고 합니다. 매년 직장에서 건강검진을 받고 있는데, 좀 더 세밀하게 종합검진을 받았으면 합니다. 40대 남성이 꼭 받으면 좋은 검진에 대해서 조언 부탁 드립니다.
A3. 일반적으로 40대에는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등과 같은 만성질환, 간질환, 폐질환(특히 흡연자일 경우), 심장질환, 각종 암질환, 비만 등에 대한 감별을 받아 보는 것이 좋습니다. 이에 대한 검사들은 대부분 기본종합검진에 포함되어 있으나 좀더 세밀한 검사를 위해서는 아래와 같은 정밀 검사를 고려해 볼 수도 있습니다.
이 밖에도 뇌질환에 대한 가족력이 있다면 뇌 MRI/MRA 검사, 특정 질환이나 암에 대한 걱정이 크시다면 이를 위한 검사를 추가할 수도 있습니다.
건강검진은 나이 뿐 아니라 개개인의 생활습관이나 가족력, 기존에 앓고 있는 질환, 이전 건강검진 항목 및 결과 등을 고려하여 각자 본인에게 맞는 적절한 건강검진을 시행하는 것이 좋습니다. 그러므로 정확한 검진 프로그램의 선택은 다양한 요소를 종합적으로 고려하여 검진을 받으시려는 병원의 의료진과 상담 후 결정하는 것이 좋습니다.
